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“腑實證導致中風”的急症案例
最近有位86歲老人,10天沒大便,嘴巴不停顫動,手無知覺。說話不清晰,吞咽困難,顯示中風症狀。我用大承氣湯,加蜈蚣3克,給家屬馬上煲給老人家急救,老人服用100毫升左右,瀉下10多次大便,吐出很多濃稠黃痰,老人精神狀態馬上轉好。嘴巴不會顫動,手也能活動自如。 這是一個非常經典的“腑實證導致中風”的急症案例。現在為大家梳理一下長期便秘(尤其是老年人)潛藏的致命風險。 一、為什麼便秘能“引發”中風? 這個86歲老人的情況,在中醫裡叫“陽明腑實證,濁氣上逆,蒙蔽清竅”,在現代醫學中也有明確解釋:腹壓驟升,血壓失控:老年人血管彈性差,長期便秘者在用力排便時,腹腔壓力急劇升高,導致血壓瞬間飆升,極易誘發腦出血或腦梗死。 內毒素入腦:糞便在腸道積滯過久,產生大量氨、硫化氫等毒素。正常腸道屏障能阻擋這些毒素,但長期便秘導致腸黏膜屏障受損,毒素通過“腸-腦軸”進入血液循環,直接損傷腦神經,引發代謝性腦病,表現為神志不清、肢體抖動、言語障礙——這些症狀在中風急性期尤其兇險。 這位老人“10天未大便”,說明腸道蓄積了大量“污濁之物”,濁氣上沖腦竅,所
志華 馬
4月1日讀畢需時 3 分鐘


特別案例治療心得
患者男,星期三上午來就診,他的病很特別,起因是去朋友家做客,在門口脫鞋,穿著襪子走進朋友家,剛踩地板,腳突然冷到不敢踩下去,馬上穿上朋友家的拖鞋 ,但腳跟卻冷痛不敢著地。 既往病史:幾年前由於嚴重痔瘡,環切痔瘡,切了一小段直腸6cm,自此大便長期便秘,需要灌腸才能拉出來,而且經常大便出血。如果在家沒有大便,不敢在外面大便,因為外面不能提供灌腸。 平時怕冷,手腳冰涼,關節冷痛。指甲血色灰白 。易疲倦乏力。舌淡苔白,脈沉緊。 中醫診斷:腳跟痛、關節痛,便秘。陽虛證。 辨證分析:患者怕冷,手腳冰涼,腳踩地也冷痛刺骨,可見陽虛,但患者長期痔瘡,便秘,大腸寒燥,指甲灰白,可見肝血虛 治療方法:溫陽潤燥通便,補血活絡散瘀止痛 於是我開了藥並分析給患者聽,他聽了感覺我分析的很有道理,但到下午4點突然發訊息給我:服用一次藥,腳跟還是痛到不敢著地。我回覆:“我肯定我的用藥是一定準確的,如果服用一次藥還沒感覺好轉,可能陽氣太虛,寒氣太重,建議下午6點半前過來針灸。”他說“好”。到了晚上7點,又給我訊息:“見客剛完,沒時間過來,明天早上過來針灸。”次日早上,患者發信息
志華 馬
1月25日讀畢需時 3 分鐘
大便硬 ,便秘食療
用油菜心,草魚(即皖魚)腩,生薑3片,煮粥吃 做法:先煮粥,大約9成熟,再把油菜心切碎,皖魚(草魚)腩切片,生薑3片放進粥裡一起煮熟,加點鹽即可。
志華 馬
2024年3月27日讀畢需時 1 分鐘


中病即止感悟
昨晚跟母親視頻,發覺母親精神疲倦,眼皮睜不開,一問,才知道她這幾天睡不著,3天沒有大便,有點咳嗽,胃口一般,我看她的舌頭,舌淡苔微黃膩,我馬上開了藥方給妹妹,叫她馬上煲藥給母親服用。 早上起床,馬上收到妹妹的信息,說:母親大便了,香蕉一樣,昨夜老人家睡得好,也不怎麽咳嗽,今...
志華 馬
2023年8月27日讀畢需時 1 分鐘
複雜的病如何辨證施治
9月4日中午,一到廣州中醫藥大學已經有未曾見面的朋友在杏林餐廳點好菜等我吃飯,我到房間放下行李,馬上赴約,一見面,朋友的盛情我令我有點壓力。小朋友的懂事禮貌,殷勤倒茶敬茶,令我感慨他們家教的成功。閒談間,朋友說:“ 我的病情很複雜,很難好,很多年了,也看了不少醫生。胃總是不...
志華 馬
2023年8月27日讀畢需時 2 分鐘
難忘的生日
昨天生日特別令我驚喜,收到無數的祝福使我沒辦法一一回覆,特別意外的是幾個朋友為我準備的生日晚餐更是令我完全沈浸在幸福感恩之中! 其中張姐是4月16號才認識的,當時老友介紹她來跟我一起吃晚餐,順便看一下病,初次見面,她郁悶,心煩,臉上的褐斑粗糙,顯得有點老氣,整個人疲倦乏力,...
志華 馬
2023年8月27日讀畢需時 2 分鐘
辨證施治,效如桴鼓
坐在我旁邊的王同學,男,61歲,整天不停地流鼻水,便溏泄,一天拉5-6次,疲倦困乏,整天懨懨欲睡,提不起精神,左邊身體酸痛拘緊,胸痛,頭痛。舌面白,舌邊紫暗,嘴唇暗紅,紫黑,舌尖麻木。本來我看在眼里,早就先幫他,但由於各種原因,且這段時間處在考試階段,時間緊急,他也不主動要...
志華 馬
2023年8月26日讀畢需時 3 分鐘
氣血兩虛,手腳乾枯變黃中醫治療
病例:張氏,女22歲,月經不調,經常延遲甚至閉經,服用西藥黃體酮才來一點點,量少,手腳冰冷,盡管夏天,還要穿長襪保護膝蓋,不穿長襪膝蓋寒冷酸痛,大腿麻痹,腰酸背痛,臉上長暗瘡,舌苔紅滑,沒有舌苔,稍胖,夜晚 經常不能入睡,甚至失眠。便秘,兩三天一次通便,脈沈無力,手掌乾枯,...
志華 馬
2023年8月26日讀畢需時 1 分鐘
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