活用小柴胡湯治眼生眵（眼屎）

眼睛生眵，是指眼睛分泌出來的液體凝結成的淡黃色的東西。俗稱“眼屎“。不僅目疾中常見，而且在內科風熱證和小兒麻疹等癥亦經常伴見。

【病因病機】有幾種情況（1）風熱並重（2）火熱內盛（3）虛熱生眵

【辯證論治】（1）風熱並重：雙眼奇癢，有灼熱感，畏光流淚，眼眵呈粘絲狀但不多，伴有

頭痛鼻塞，惡寒發熱，便秘溲赤，口渴思飲。舌紅苔薄黃，脈浮數或數而有力，治宜祛風清熱，表里雙解。方用防風通聖散加當歸，白芍，川芎，白術。

（2）火熱內盛：雙眼灼熱奇癢，白睛發紅，眼眵稠結，口苦口幹，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦數有力。治宜降火泄熱，方用涼膈散。

（3）虛熱生眵：雙眼眵多不結，兩目微癢，頭暈目眩，舌紅苔少，脈細數。治宜滋陰清熱，方用杞菊地黃丸加梔子，蒼術。

以

上辯證論治是依據《新編臨床備要》所論述，但老公近來早上起床眼屎很多，生眵卻不按照以上論述的 ，眼睛不癢，也不畏光流淚，也不鼻塞，也不覺得口渴，也不便秘，更不頭暈，舌淡紅，他發信息給我，我沒時間細看就判斷他可能虛熱生眵，服用杞菊地黃丸。他說服用2天沒什麽明顯感覺。星期五晚上回家，他又說：“你快點煲中藥給我吧，我的眼睛赤赤的，早上很多眼屎，很不舒服。有點煩，有點疲倦，做事效率也差了。”

我馬上幫他把脈：左手關脈弦 ，尺脈沈，舌體略胖，舌苔淡紅。我開玩笑說：“你怎麽不照書生病？這麽麻煩的。”但我心中有數了，因為他脈弦，主肝經有熱，肝開竅於目，尺脈沈可見腎陽不足，所以舌體胖，舌苔淡白可見有點虛。從六經辨證來說，他是少陽證，肝經有風熱，所以眼生眵。從五行角度可用滋水涵木法治療。

於是我用以下小柴胡湯加減，配合補腎的藥：柴胡30克 黃芩15克 黨參15克 半夏15克 炙甘草10克 生姜15克 大棗6粒（去核）桂枝10克 白蒺藜10克 女貞子15克 蒼術10克 蔓荊子10克 山梔子10克 枸杞子10克。用3碗水煲40分鐘，剩1碗，他喝下。半小時後感覺眼睛明亮舒服。

第二天早上起床他再也不會眼屎了，他很開心說：“看來去讀書有進步，嘞 ”我說：“你以為我去玩啊？當然有進步啦！”接著再服用第二次茶，用2碗水煲剩7分碗。星期天再服一劑，終於徹底解決眼眵的困擾。很開心。

治好任何一個病癥都有一種成功感，感覺真好！

寫於 2015-09-16