最好的獎勵

今晚收到方振光先生送來高級書法家黃懷富書寫的“醫德濟世”的橫匾，心情十分激動，深深感受到作為一個醫生能治病救人，使病人重獲新生，健康生活，是多麽有成功感和自豪的事！

方先生右腿股骨壞死，今年春節前做過髖關節置換手術，手術基本成功。但近半年來卻四肢麻木不仁，手不能握拳，不能拿筷子，不能穿衣服，不能上舉，腳酸痛無力，肌肉腫脹，皮膚發黑，手掌就像橡皮膠一樣硬邦邦的蠟黃色，毫無知覺，尤其下肢，即使火燙傷也沒有知覺，特別怕冷。9月25日從潮南區經朋友介紹到廣州找我，晚上5點已經到達廣州中醫藥大學門口，兒子打電話給我說已經到達，但我卻等到5點55分，他們才到達我房間，原來老人家行動十分艱難，步步維艱，需要兒女扶持，還走得特別慢，正常情況下在學校門口到我房間只需要10分鐘，他卻在子女的攙扶下走了55分鐘，我一見心里確實難受，心里油然同情。以為他有80歲的人，蒼老，臉色晦暗，眼睛失神，看他的病例才知道，他只有70歲，但卻如此蒼霜乏力。我想，既然老人千里迢迢到廣州找我，我一定不能辜負他的期望，我一定盡力而為。

於是我仔細為老人家檢查，舌白膩，無血色，而且舌邊瘀黑，脈沈濡，小緊，大便溏無力，雙腳膝蓋以下瘀黑，腫脹，酸痛無力，CT 檢查結果是腦室、腦池及腦溝稍增寬，小腦有點萎縮。本來醫生建議在做MRI檢查，但由於他髖關節置換手術，身體內有金屬制成的人工股骨頭，故不能再進一步檢查。從以上癥狀看，我診斷為風寒血痹重症。治療原則應當通陽行痹。這個《金匱要略》所述的“血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”。而他皮膚發黑，下肢腫脹，應該有風水癥狀，於是結合《金匱要略》原文“水之為病，其脈沈小，屬少陰；浮者為風。無水虛賬者，為氣，發其汗即已。脈沈者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。”於是我結合以上經典論述，再分析老人的癥狀，用以上的藥方融合加味。處方如下：北芪30克 白芍30克 桂枝30克 生姜60克 大棗12粒 麻黃10克 制附子15克（先煲30分鐘）白術20克 細辛5克 牛膝15克 威靈仙10克 豨簽草10克。

同時為老人家溫針灸，並用我的研制的溫通經絡泡腳包給他泡腳，效果特別神奇，一天比一天進步，他一家都很高興，我也特別高興，都感到十分有信心，經過9次針灸和3個星期的中藥治療，10月20日他從學校門口到我房間僅需要15分鐘時間，臉色也紅潤，顯得年輕多了，手的膚色也變紅潤，活動自如，腳的腫脹也消失了，走路輕松很多。接著老人興致勃勃回老家給老伴看一下，並繼續中藥調理，到今晚老人再來給我覆診，並帶來最珍貴的墨寶來送給我，我十分榮幸，感覺這是對我最好的獎勵，也是對我給予深厚的期望，希望我能以高尚的醫德，精湛的醫術，懸壺濟世。我深深感受到醫生任重而道遠需要付出更大的代價和努力。盡管夜深人靜，我還是心情不能平靜，記下這難忘的過程。我將繼續努力，一定不辜負大家對我的期望。謝謝大家對我的支持和獎勵！

寫於 2016-11-20