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作家相片志華 馬

中醫辨證治療川崎病優於西醫治療(一)

已更新:2023年10月26日

我總是這麽感性,為自己的一點小小的成功而喜悅而流淚,看到侄女的兒子今天體溫恢復正常的信息,我又禁不住淚流滿面,是激動,是喜極而泣,總之,百感交集!

星期天晚上侄女9點15分才發信息告訴我她的兒子發燒已經11天了,經常是39.5°到40°之間,反反覆覆,沒有退下來,醫生說要住院,但沒有床位,在醫院等安排床位,經檢查,各項指標顯示診斷可能是川崎病。我一聽,這名字很陌生,聽都沒有聽到,叫她傳來檢查單和把孩子舌頭,身體照相給我看,一看,我心情很難受,怎麽孩子會得這種病!希望天主保佑孩子平安!




我看了,心情十分沈重,盡管是自己的侄女,但他們有事從來沒有第一時間告訴我,好幾次等到去醫院搞不好才來找我,而她今天第一句話就說,不知你這種病會不會醫療,所以就沒有找你。說實在的,我是沒有見過這種病,尤其西醫診斷,我真的不懂,但我查看有關川崎病的有關記載小兒皮膚黏膜淋巴結綜合症(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)又稱川崎病,是1967年日本川崎富作醫師首選報道,並以他的名字命名的疾病。本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒,男多於女,成人及3個月以下小兒少見。臨床多表現可有發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由於本病可發生嚴重心血管並發癥而引起人們重視,未經治療的患兒發生率達20%~25%。臨床常以高熱(39℃以上)為最初表現,熱程在5天以上,一般為一、二周,有的熱退一、二天又高,熱程長的可達三、四周,退熱藥僅短暫稍降。發熱數日後掌跖面紅腫且痛,軀幹部出現大小不一的斑丘疹,形態無特殊,面部四肢亦有,不癢,無皰疹或結痂。發熱數日兩側眼結膜充血,球結膜尤重,僅少數並發化膿性結膜炎,用裂隙燈可能查到前虹膜睫狀體炎。唇面紅腫、乾燥和皸裂,甚至有出血;舌常呈楊梅舌,口腔黏膜充血,但無潰瘍。診斷可以從以下要點進行參考:


1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內已可確診。

2.具有下列中的四條:

(1)雙側眼結膜充血,無滲出物。

(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇幹燥皸裂,楊梅舌。

(3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。

(4)出疹主要在軀幹部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。

(5)頸淋巴結腫,直徑超過1.5cm。

侄女的兒子所表現出來的癥狀基本符合以上臨床表現和特征。但是,我想,冰凍三尺,非一日之寒,孩子怎麽會無緣無故感染這樣的疾病呢?我既生氣又著急地問侄女:“怎麽這麽多天才告訴我?事情發展怎麽樣?具體說清楚。”

原來,十多天前,孩子沒發燒之前已經有征兆,就是口臭,大便秘結,嘴唇幹燥,稍微脫皮,但無知的父母不以為意,沒有引起高度重視,直到爆發高燒,而去醫院急診,連續11天了,醫生也使用各種退燒藥,清熱解毒藥,抗生素等治療,都反反覆覆,體溫始終是39.5°到40°之間,孩子很困乏,無精打采,吃不下,總想吐,但又吐不出來,而最後檢查和診斷結果才使他們有點緊張和害怕。我感覺這從中醫的角度應是熱入營血,以致津液虧虛,出現斑疹甚至脫皮。於是想起去年學過的《溫病學》熱入營血,斑疹隱隱,應該清營涼血,瀉熱解毒。於是急中生智。用了清營湯和白虎湯加減。方藥如下:牛角20克 生地15克 玄參10克竹葉心6克 麥冬10克 丹參6克 黃連3克 銀花10克 連翹10克 鉤藤5克 蟬蛻3克 蛇床子5克 甘草6克 竹茹10克 石膏50克 知母10克 桔梗10克 3劑。連夜煲藥服下一碗的三分之一,到第二天早上體溫38.5°,第二天早上再繼續服中藥,中午孩子突出一大口黃綠色的濃痰,調皮的孩子自己說:“舒服了。”昨天即服用第三劑藥,拉了3次大便,小小的孩子拉了很多黑色的大便出來,體溫降低到37.9°和38.2°間,整個人輕松了很多,睡覺3個小時,起床後精神雀躍,開始玩了。今天第四天,藥方根據情況稍作量上的調整。如下:黃連3克 茯苓10克 陳皮8克 竹茹8克 黃芩10克 天冬10克 麥冬10克 玄參6克 生地15克 知母10克 桔梗10克 銀花10克連翹10克 地膚子10克 鉤藤6克 丹參5克 地骨皮6克 石膏30克 甘草6克 蟬蛻3克 水牛角20克川樸10克。服用一劑,下午體溫37.3°。

侄女傳來信息,現在的體溫正常,皮膚也開始變得潤滑起來,不那麽粗糙和脫皮的樣子了。我突然淚流滿面,我既高興,又激動,沒想到中藥辨證治療這種大家都認為難治的病效果這麽神奇,真不知誰說西醫效果快?治療了11天,最後束手無策,宣布病危,需要住院系統治療,幸好沒有床位,他們才會想到我,而且還不知我是否能治療,沒想到我竟然能這麽快就使他體溫恢復正常,當然,還需要進一步的調理,相信一定是最佳效果的,反正心頭的大石已經掉下來了。

在這關鍵時刻,我用我的實力診斷用藥使孩子轉危為安,改變了他們認為西醫快的觀點,使他們感受到我的赤誠關愛之心,感受到中醫療效的神奇魅力。今晚可以安枕無憂了!


寫於 2016-11-10

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