患者男，星期三上午來就診，他的病很特別，起因是去朋友家做客，在門口脫鞋，穿著襪子走進朋友家，剛踩地板，腳突然冷到不敢踩下去，馬上穿上朋友家的拖鞋 ，但腳跟卻冷痛不敢著地。 既往病史：幾年前由於嚴重痔瘡，環切痔瘡，切了一小段直腸6cm，自此大便長期便秘，需要灌腸才能拉出來，而且經常大便出血。如果在家沒有大便，不敢在外面大便，因為外面不能提供灌腸。 平時怕冷，手腳冰涼，關節冷痛。指甲血色灰白 。易疲倦乏力。舌淡苔白，脈沉緊。 中醫診斷：腳跟痛、關節痛，便秘。陽虛證。 辨證分析：患者怕冷，手腳冰涼，腳踩地也冷痛刺骨，可見陽虛，但患者長期痔瘡，便秘，大腸寒燥，指甲灰白，可見肝血虛 治療方法：溫陽潤燥通便，補血活絡散瘀止痛 於是我開了藥並分析給患者聽，他聽了感覺我分析的很有道理，但到下午4點突然發訊息給我：服用一次藥，腳跟還是痛到不敢著地。我回覆：“我肯定我的用藥是一定準確的，如果服用一次藥還沒感覺好轉，可能陽氣太虛，寒氣太重，建議下午6點半前過來針灸。”他說“好”。到了晚上7點，又給我訊息：“見客剛完，沒時間過來，明天早上過來針灸。”次日早上，患者發信息
