心之合脈也，其榮色也，其主腎也。【合，應也。榮，濡養潤澤之顯示也。主，相克者也。】
肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。
脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。
腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
是故多食鹹，則脈凝泣而變色；【多食鹹，則水旺，水克火矣，故心之合、之榮皆傷。凝，凝聚。泣，泣澀也。血液凝厚流動不順暢也。變色，當作‘色變’。面色變得不濡潤。】
多食苦，則皮槁而毛拔；【多食苦，則火旺，火克金矣，故肺之合、之榮皆傷。槁；枯槁。毛拔，汗毛易落。】
多食辛，則筋急而爪枯；【多食辛，則金旺，金克木矣，故肝之合、之榮皆傷。急，拘急。枯，不潤澤。】
多食酸，則肉胝而唇揭；【多食酸，則木旺，木克土矣，故脾之合、之榮皆傷。】
多食甘，則骨痛而發落，【多食甘，則土旺，土克水矣，故腎之合、之榮皆傷。】
此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之所合也。【欲，喜歡。所合，所對應。】
五臟之氣【五臟之氣應乎五色也。五色者，青赤黃白黑也】，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如【炱，火台】者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也【此色如草茲、枳實、炱墨、衃血、枯骨者，皆無胃氣濡養之壞色也。無胃氣而見真臟之色，故曰死也。如見真臟脈同】。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
生於心，如以縞裹朱【生，鮮活往生之色。縞，純素而精細之生絹。朱，朱砂之色】；生於肺，如以縞裹紅【紅，紅色】；生於肝，如以縞裹紺【紺，《釋名·釋采帛》曰：紺，青而含赤色也】；生於脾，如以縞裹栝蔞實【栝蔞實，即栝樓實，中藥栝樓果實】；生於腎，如以縞裹紫【紫，紫色】，此五臟所生之外榮也【生，鮮活明潤。外，表現於外。榮，濡養潤澤之顯示也。】。
色味當五臟【當，配】∶白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、鹹。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。【此以色配五臟之合也。】
諸脈者皆屬於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺【屬，從屬。節，《太素·卷第十七·證候之一》作‘肝’】，此四支八谿之朝夕也【四支，即四肢。八谿，楊上善注曰：八谿，八脈也。明·張介賓注曰：手有肘與腋，足有胯與腘也。此四支之關節，故稱為谿。明·馬蒔注曰：八谿者，手之肘與腕，足之膝與腕也。問心堂以為楊上善之說為長，合‘朝夕’二字故知也。朝夕者，於時作早晚而言，其用如潮汐而言也。四支八谿之脈早晚充盈盛衰如潮汐之起落也】。故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝【攝，取也】。【問心堂曰：此五句有注本斷作另言，未妥也。此亦言‘朝夕’也，於時早晚而言。‘人臥’二字，當知指入夜而息也。夜臥本自以養陰也。血亦陰之屬也。入夜人臥而息，血歸藏於肝以養也。入夜養陰，陰養血充，乃能盡其用也。故曰能視、能步、能握、能攝俱言諸部所能賴血充而為用也。】
臥出而風吹之【此言養護失謹也。臥則血歸於肝，陽氣亦內潛矣，是以衛氣腠理不密。臥起即出，衛氣未覆矣。觸之於風，則風入而為變矣】，血凝於膚者為痹【痹，肌膚不仁也。麻痹不知痛癢】，凝於脈者為泣【泣，濇澀也】，凝於足者為厥【厥，逆冷也】，此三者【即痹泣厥三者】，血行而不得反其空【反，返也。空，當指肝之所藏也。上文曰‘人臥血歸於肝’，此言‘臥出’，知臥出則血出於肝而行諸於脈也。血入於肝，肝自當滿盈。血出於肝，則肝則當空矣。‘不得反其空’，即血被風凝，不得回流矣。王冰注曰：空者，血流之道，大經隧也。其後注本多囿於‘關節孔竅’為言。王洪圖作‘氣血出入之腧穴’】，故為痹厥也【血凝則氣凝矣，氣血凝澀故為痹厥。此風疾也】。
人有大谷十二分，小溪三百五十四名【此二句歧義較多，王冰注曰：大經所會，謂之大谷也。十二分者，謂十二經脈之部分。小絡所會，謂之小溪也。然以三百六十五小絡言之者，除十二俞外，則當三百五十三名，經言三百五十四者，傳寫行書，誤三為四也。楊上善注曰：小曰溪，大曰谷，溪谷皆流水處也。故十二經脈名為大谷，三百六十五絡名為小溪。張介賓注曰：大谷者，言關節最大者也。節之大者，無如四肢。在手者肩肘腕，在足者髁膝腕。四肢各有三節，是為十二分。分，處也。小溪者，言通身關節之交也。孫鼎宜注曰：此以經脈為谷，與《氣血論》‘肉之大會為谷’義異。此以氣穴為溪，於《氣穴論》‘肉之小會為溪’義異。張志聰注曰：大谷十二分者，肉之大分處也，小溪三百五十四名者，肉之小分處也。分者，肉分而有紋理也。名，穴名也。蓋肉分之間而有交匯，交匯之處而有穴名也。】，少十二俞【十二俞，即十二臟腑之背俞穴。有注作此四字為衍文。可參】，此皆衛氣之所留止【衛氣，即衛外之氣，剽疾而善行。巡行於經脈之外。留止，衛氣巡行停留之處】，邪氣之所客也【客，客居。即侵犯盤踞之處】，針石緣而去之【針石，針即九針。石，即砭石。緣，據其所因也。去，清除。指祛邪也】。
診病之始【始，基礎】，五決為紀【五決，即五脈。即五臟應時之脈也。紀，綱領，亦即基礎】，欲知其始【其始，其所從來】，先建其母【建，確定，明晰。其母，本源】。
所謂五決者，五脈也。
是以頭痛巔疾【巔疾，頭頂之病】，下虛上實【下虛者，此指腎之所不及也。上實者，經氣不能固潛於下而擾乎上也】，過在足少陰、巨陽【初病在經，足少陰不及而不足以平太陽經氣也。太陽經上擾巔頂，故作頭痛巔疾也。巨陽，太陽也。即足太陽經。足太陽於少陰相為表里也】，甚則入腎【表病及里，由經入臟矣】。
徇蒙招尤【徇，目眩也。蒙，神不清也。有注作‘視物不清’。招，振顫。尤，搖擺。王冰注曰：徇蒙者，蓋謂目瞼瞤動疾數而蒙暗者也。可參】，目冥耳聾【目冥，視物不見也】，下實上虛【足厥陰經氣實而少陽升清不足也。清陽不升故見上虛，而諸證見矣】，過在足少陽、厥陰【其病於少陽厥陰經循所部也】，甚則入肝【表病及里，由經入臟矣】。
腹滿【月真】脹【氣機否塞不順，清濁升降失司而生脹滿也】，支鬲胠脅【支，撐也。鬲，隔也，否塞。胠，腋下為胠，胠下為脅。其支鬲之所部也】，下厥上冒【足陽明所降不及也，其氣下行不力，故逆而行於上也。濁氣上行，擾乎清陽，故清陽昏冒也。厥，逆也。冒，上犯清陽而至昏冒也】，過在足太陰、陽明【太陰陽明為表里也，升降而有常矣。此則太陰升清太過，陽明降濁不及之過也】。
咳嗽上氣【上氣，氣上逆也】，厥在胸中，過在手陽明、太陰【陽明太陰相表里，太陰肅降為順，肅降不及而厥於胸中，則逆氣上而為咳嗽矣】。
心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。【鬲中，即膈中。此單指膈中之心域。巨陽，即太陽。手太陽與手少陽相表里，手少陰經氣被郁，則心火不能上炎，郁則心煩也。巨陽經氣被邪則循經上擾而作頭痛；不暢心氣故作心煩。《甲乙經》作：胸中痛，支滿 ，腰背相引而痛。過在手少陰、太陽也。可參研。】
夫脈之小大滑澀浮沈【小大滑澀浮沈，陰陽相對也。故後世脈診合‘陰陽’而為‘八綱’】，可以指別【可以，可用也。下同。指別，以指扶脈而區分】；五臟之象，可以類推；五臟相音【音，指五音。肝音角，心音徴，脾音宮，肺音商，腎音羽。此五音合五臟也】，可以意識【意，經曰：心有所憶謂之意。意識，即潛心聽取而別析】，五色微診【五色者，肝色青，心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑是也。微診，細微之變化。診，表現】，可以目察。能合脈色【合，結合，融合。色脈，色診與脈診也】，可以萬全【萬全，無一相失也】。
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。【赤脈，即言心病之脈也。喘而堅，喘息粗疾也。時，時常。害，妨礙。診赤脈，見喘息粗疾，故知此為‘積氣於胸中’也，時常影響飲食。此病名曰‘心痹’，為外邪所傷而成。起於其多思憂慮而至心氣不足，故為邪之所乘而病矣。】
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。【白脈，即肺病之脈也。喘而浮，喘息不堅，氣弱虛浮也。驚，肺藏魄也。肺氣虛，故魄虛而易驚矣。診肺病之脈也，其人喘而浮弱，病名肺痹。發寒熱。所得之因為酒後不節房室也。使內，入房室也。】
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。【青脈，即肝病脈也。長，應指而長出其位也。左右彈，弦撥而左右振顫之象也。支，撐。同法，病理相同。足清，足清冷。】
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當風。【黃脈者，脾病之脈也。厥氣，逆氣也。使，始也。四支汗出當風，四肢汗出而被風邪也。】
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。【黑脈，腎之病脈也，上堅而大，‘上’王冰注曰：謂之寸口。王洪圖引郭靄春曰：‘上’字誤，當作‘下’。蓋病在腎，積氣在小腹與陰，則於脈應之，宜在下。清水，即冷水。】
凡相五色之奇脈【《甲乙經》《千金翼方》所引俱無‘之奇脈’三字。】，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也【面黃者，土未敗也。經曰：有胃氣則生，無胃氣則死，是也。胃氣之應，為土，黃色也】。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。【此皆見相克之臟色矣，且無胃氣來見，故曰死。】
編於 2020-8-5
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