誰說自閉症沒得醫？

11月23日星期四下午，有個家長帶著被西醫診斷為自閉症的2歲10個月的女兒過來求診，問我是否可以改變？小朋友的症狀就是：在母親肚子裡時最後2個月停止長大，36周剖腹產出生，體重1.9kg。2歲前不管別人如何叫她，她就是沒有反應，不會跟人互動，有時自言自語，任何人都聽不明白她說什麼。我跟家長說：給我一個月時間，我希望可以改變你女兒，現在開始，隔天針灸一次 ，看看有什麼效果。

我嘗試跟小朋友溝通，玩，引導她把注意力集中過來看我，不管怎麼做，她還是沒有反應，自顧自己看她喜歡的手機，叫她，逗她玩，都沒有反應過來。我也確診她為自閉症。

什麼是自閉症？“自閉症 ，猶如天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍”這句話可以很好詮釋自閉症兒童的狀態，他們被稱為“星星的孩子”。自閉症醫學上又叫孤獨症，也稱孤獨性障礙，是廣泛性發育障礙的代表性疾病。主要特徵是漠視情感、拒絕交流、語言發育遲滯、行為重複刻板以及活動興趣範圍的顯著局限性，一般在3歲以前就會表現出來。

自閉症主要表現為三大類核心症狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式。

①社會交往障礙：在幼兒期，患兒回避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立夥伴關係，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期後，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒願意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為。

②交流障礙：常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意願，同時言語交流方面也存在明顯障礙，如語言理解力不同程度受損；言語形式及內容異常像常常存在模仿言語、刻板重複言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常等。

③興趣狹窄和刻板重複的行為方式

對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。行為方式也常常很刻板，如：常用同一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時間內只吃少數幾種食物等。並常會出現刻板重複的動作和奇特怪異的行為，如：重複蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。

我第一次幫她針灸，她毫無反應，任憑我針灸，也沒有回避抗拒。針灸30分鐘後，我跟她玩，反覆跟她說話，引導她注意力能集中到我的臉上，要回去時，終於可以跟我說：“拜拜”，但眼睛還沒有看我。

25號星期六上午她來針灸第二次，我針腦三針，她終於有反應，能轉過頭來看看我，我跟她玩，再偷偷進針，她感受到有點刺激，開始用手過來抓頭。我針灸完，留針時間她繼續看動畫片，我出針後又引導刺激她跟我交流，她終於有點反應，能眼睛看我幾次，我教導她媽媽如何回家跟孩子交流，如何引導她說單詞，單獨一個字一個詞反復跟孩子溝通，強調她一定要引導孩子眼睛看著家長的面部表情，說話不要太複雜，一個詞反覆說幾十次，說到孩子明白為止。這次孩子回去時，終於會看著我說：“拜拜”。

今天11月27日第三次針灸，家長很高興說：今天在幼稚園出來時可以跟所有老師獨一說“拜拜,” 而且都能看著老師說話。到我診所，家長叫孩子說：“馬醫生好”，孩子終於能清晰叫一聲：“醫生”。家長高興得不得了。我還是先引導孩子說話，跟她互動一下，終於有點反應，我跟她拍手，也能配合一下。接著開始針灸，這次針灸明顯會有點抗拒，知道什麼是痛的感覺，其實針灸不痛，但她已經感受到麻痹，頭有點刺激的感覺，所以馬上不配合給我針灸了，這樣的表現是非常好的反應，我反而開心 ，這是一個進步，家長需要引導她看動畫片，我再悄悄進針，但每次進針，都有非常好的反應，馬上轉過頭來看我，我趁機跟她互動，留針20分鐘左右，她強烈要回家，總跟我說“拜拜” 並且要找食物吃，家長先安慰她，抱她，我們再放音樂給她聽，跟她互動，她終於可以很專注的聽音樂，並且學我們拍手，終於30分鐘結束，她很開心。回去時，能很好的看著我說：“拜拜”。

今天的精神狀態明顯比前2次進步很多，孩子媽媽告訴我：從9月份送去自閉症言語導師那裡訓練，一個小時1000元港幣，都沒什麼變化，沒想到來針灸3次，進步這麼快，連幼稚園老師都感到神奇。我告訴孩子媽媽：家長是孩子第一任老師，也是最重要的導師，只要你付出時間精力，多陪伴引導孩子，不要把手機丟給孩子，你自己做你的事，一個月時間，我們互相配合，我一定能改變你孩子的命運! 不可能沒得醫! 關鍵還是創設機會與孩子溝通互動，孩子一定能打開另一扇門走出自己的世界，不再孤獨，不再自閉。2～5歲孩子是恢復健康的最佳時期，希望好好珍惜，孩子一定會好的！這點我絕對自信。

馬志華

2023年11月27日