轉發歐洲邑曉中
一．言而可知（問診）
1. 寒氣為痛癥的因（所以溫熱法普遍對痛癥有益）
1） 寒氣客於脈外則血少（不榮則痛），寒氣客於脈中則氣不通（不通則痛）。
2） 黃帝問了14種痛的情況，根據岐伯的回答，只有最後一種“痛而閉不通”與熱氣有關。
2. 按照時間劃分
1） 卒然而痛，卒然而止——寒氣客於脈外，得炅痛立止
2） 痛甚不休——重中於寒
3. 按照觸診劃分
1） 痛甚不可按——寒氣客於脈中，與炅氣相薄/寒氣稽留，炅氣從上（寒熱相搏）
2） 按之痛止——寒氣客於腸胃間，膜原下，血不得散
3） 按之無益——寒氣客於挾脊之脈則深
4. 按伴隨癥狀/疼痛部位劃分
1） 痛而喘動應手——寒氣客於沖脈
2） 心與背相引而痛——寒氣客於背兪之脈（膀胱經）
3） 脅肋與少腹相引而痛——寒氣客於厥陰之脈（肝經）
4） 腹痛引陰股——厥氣客於陰股，寒氣上及少腹
5） 痛宿昔而成積——寒氣客於小腸膜原之間
6） 痛死不知人，少間覆生——寒氣客於五臟
7） 痛而嘔——寒氣客於腸胃
8） 腹痛而後泄——寒氣客於小腸
9） 痛而閉不通——熱氣留於小腸
（寒氣侵入人體的幾種途徑：通過皮膚腠理，通過口入腸胃，通過挾脊背兪，通過陰股部位）
（寒氣客於五臟，可痛死，若陽氣覆，則可覆生）
二．視而可見（望診）
1.黃赤為熱
2.白為寒
3.青黑為痛
三．捫而可得，視其主病之脈（切診）
1.堅而血
2.陷下者
四．百病生於氣（六淫七情房勞都是通過影響氣的升降出入而致病）
1.怒——氣逆——氣上
2.喜——氣和——氣緩
3.悲——上焦不通，榮衛不散，熱氣在中——氣消
4.恐——上焦閉，下焦脹——氣下
5.寒——腠理閉——氣收
6.炅——腠理開——氣泄
7.驚——神無所歸——氣亂
8.勞——外內皆越——氣耗
9.思——神有所歸，正氣留而不行——氣結
（怒與恐為一組上與下，寒與炅為一組收與泄，驚與思為一組亂與結）
（悲之氣消為榮衛不散，勞之氣耗為外內皆越）
大體上不難理解，不過有幾個小問題。
1. 總綱說了五臟之痛，是寒氣入經，或客於脈外，或客於脈中。但在解釋“痛而閉不通者”時卻是“熱氣留於小腸”。在一堆寒氣中出現一個熱氣，有什麽特別的地方？是否這個熱氣的留滯也是因為某處寒氣的郁堵造成的？
2. “炅”這個字出現了多次，解釋為熱，可是文中還是有直接用“熱”的地方，如果意思相同為何用在不同的地方？古字形炅為日火，熱為執火，即手執火炬，兩種火有什麽不同？天火地火，君火相火，內火外火？
3. 膜原，關於膜原的理解，一直是處於朦朦朧朧的狀態，最近看到這麽一段，感覺挺清楚。
膜原的一陰一陽，即有形實體結構與無形氣化功能態，合而為一，行走於人體五臟六腑、四肢百骸的空隙經隧中。人身有清道、濁道，清道吸納三焦元真之氣，上行頭面七孔竅，滲灌於四肢百骸的關節腔縫，以溫煦津液、濡潤氣血，流注充盈於諸關節腔腑內。濁道匯聚人體臟腑濕濁、痰濕、水火瘀血與污穢，蓄積於三焦膲膜之膜原排污管道內，不間斷地向體外排泄，以保持升清排濁、激濁揚清的三焦氣化功能暢行無阻。上焦主氣治節，其狀如霧；中焦如衡，主司運化，脾司大腹，其狀似漚；下焦如瀆，主司排污決瀆。三焦氣化功能態，猶如人體的下水道排污管道系統，一刻不止地向外排泄濕熱穢濁、瘀毒邪氣。一旦堵塞失暢，氣逆返流，則會壅滯上逆，清竅阻滯，導致濕熱痰火瘀毒上逆，百病怪痰無所不患。
膜原是三焦排污管道的門戶，它位於上中二焦之間的“胃上口”，處於人體的半表半里的臟腑間隙內，我們稱之謂狹義膜原。吳又可率先驗證於臨床，薛生白論證於濕溫病的《濕熱病篇》內。廣義膜原由周學海開創新論，認為人體的五臟六腑、十二經脈無處不存在膜原。辨治膜原直達三焦理論，對於調治中醫各科的疑難雜證，尤其是濕熱類雜病，其功卓著。
寫於 2021-12-28
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