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作家相片志華 馬

發高燒能服用退燒藥嗎

發高燒能服用退燒藥嗎?

這個問題很多人都認為發高燒服用退燒藥天經地義,毫無疑問!特別是小孩發高燒,家長第一時間用美林或者泰諾非常普遍,而且是習慣用來救急,幾乎家有小孩的家庭都有備用。實在不能退燒了再去找醫生看一下,如果是西醫,多數就是先幫孩子打點滴,再不能退燒,就用抗生素頭孢等藥。往往一個小孩發燒幾天,用幾天抗生素,就會雙腳發軟無力,面色蒼白,疲倦乏力。需要一個月的康覆,才恢覆活力。我這幾天看了2個孩子的高燒,不用清熱解毒的藥,反而用溫補藥,都是一劑就退燒,深有感觸,中醫辨證論治一定要充分了解癥狀,才能辨證準確,對癥下藥,才能藥到病除。

發高燒在《中醫急重癥學》里面稱為高熱,病因為外感高熱為感受六淫,時疫之邪,內傷高熱由飲食失調,勞倦過度,房事無節,情志抑鬱等而致病。症候診斷有(一)外感高熱:1.外感風熱2.外感風寒3.肺熱4.胃熱5.血熱動風。(二)內傷高熱:1.氣郁高熱2.氣虛高熱3.血虛高熱。用藥都必須仔細謹慎辨證論治,對癥下藥,才能藥到病除。

第一個孩子1歲8個月,由於家長表述不夠充分,剛開始以為是風熱感冒用銀翹散加減只是退一點,白虎湯加減也是退一點。第二天突然高燒以致抽搐,家長特別緊張擔心,馬上打120送到醫院,但在醫院檢查有病毒感染,打一夜吊針,高燒還是不退。醫生要用抗生素,家長又不同意,又想到在醫院沒有效果,家里還有老小要照顧,於是又發信息給我,我吸取教訓 ,問明詳細症狀表現,頭熱,四肢冰涼,不肯喝水。我抓住這幾個重點,診斷風寒高熱,給麻黃湯(麻黃10克 桂枝6克 杏仁10克 炙甘草5克 )2劑 ,並吩咐一定要用棉襖包住孩子,讓他微微發汗,家長照做,4個小時後就退燒了,第二天再也不會反覆。

第二個孩子5歲,是昨天晚上,家長告訴我孩子發燒,已經服用3次美林,還是不能退燒,反而越來越高,發信息時37.9°C,牙齦腫痛。過不到半小時,又發信息給我已經38.3°C,情況越來越緊急,我當機立斷診斷為氣虛高熱,馬上煲藥,我已經給了補中益氣湯加減:(北芪10克 黨參5克 當歸5克 陳皮5克 升麻5克 柴胡6克 白芍8克 茯苓10克 地骨皮10克 連翹10克 桂枝8克 麻黃5克 鉤藤10克 生姜2片 黑棗2粒 炙甘草5克 黃芩6克 黃連3克 皂角刺5克 白芷10克 細辛1克)家長回覆,正在煲藥,但今天已經服用3次美林了,還能再服用中藥嗎?我告訴家長:孩子太虛了,就是服用美林才會虛火上升,一定要馬上服用中藥補一下,中醫理論叫甘溫除大熱。於是家長照做。今天下午發信息問一下,家長信息回覆:早上就已經好了,你的藥實在是太好了。就是不太願意吃飯。藥方真的好。我再三吩咐:不要再隨便服用西藥退燒了!孩子太虛了,虛火不能用寒涼的藥,而要溫補,中醫理論叫甘溫除大熱。

這個星期的兩個案例特意分享,目的是希望更多朋友明白:發高燒不能隨便用西藥退燒抑制,而中醫角度要辨對證,才能用對藥,才能藥到病除,效如桴鼓。否則只是敲邊鼓,燒退一點,還要反覆!對症下藥,燒退了不會反彈!


寫於 2020-3-8

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