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作家相片志華 馬

瀉南補北病案分享 (發燒反而用補法治療)

已更新:1月26日

這是一個很特別的病例:

1月20日患者兒子發資訊告知他父親發燒37.8,低燒37.2,雙腿無力,夜尿5次左右,大便3天一行,要求開藥方。我一看,開了腎氣丸加地骨皮,麥冬,肉蓯蓉,牛膝,3劑。今天他兒子給我資訊,3劑藥服後,沒有發燒,只是痰比較多,還有點鼻涕,大便前2天有,昨天和今天沒有大便,要求再開藥方調理。我想想我之前的藥方,對患者也能起到退燒的作用,確實有點激動,因為這個藥方如果從常理來說,是補腎的藥,發燒怎麼可以補?很難理解吧?可能違反治療原則,其實,我理解患者不是真的發燒,而是真寒假熱,所以我用腎氣丸,尤其用了制黑附子大熱的藥,肉桂引火歸元,用地骨皮,麥冬清心的虛火,起到瀉南補北的效果,所以藥到病除。東方(肝)實,西方(肺)虛,瀉南方(心),補北方(腎)。”因為火(心)是木(肝)之子,瀉火能抑木,又能減去克金(肺)的作用;水(腎)是木(肝)之母,金(肺)之子,補水能加強克火(心),又能濟金(肺)抑木(肝)。所謂“子能令母實,母能令子虛。”這種治法是對“虛者補其母,實者瀉其子”的臨床實踐證明,特別記錄。


不是所有發燒都要服用退燒藥,記得患者去年新冠病毒陽了,發燒到39度多,服用退燒藥,反而燒到胡言亂語。家屬找我,我用大補的參附湯治療,也是一劑就好。因為我瞭解患者的體質,是虛寒,儘管發燒,也是真寒假熱,不能退燒,而是要用甘溫除大熱的方法,所以一劑藥到病除。


馬志華


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