眼睛生眵,是指眼睛分泌出來的液體凝結成的淡黃色的東西。俗稱“眼屎“。不僅目疾中常見,而且在內科風熱證和小兒麻疹等癥亦經常伴見。
【病因病機】有幾種情況(1)風熱並重(2)火熱內盛(3)虛熱生眵
【辯證論治】(1)風熱並重:雙眼奇癢,有灼熱感,畏光流淚,眼眵呈粘絲狀但不多,伴有
頭痛鼻塞,惡寒發熱,便秘溲赤,口渴思飲。舌紅苔薄黃,脈浮數或數而有力,治宜祛風清熱,表里雙解。方用防風通聖散加當歸,白芍,川芎,白術。
(2)火熱內盛:雙眼灼熱奇癢,白睛發紅,眼眵稠結,口苦口幹,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦數有力。治宜降火泄熱,方用涼膈散。
(3)虛熱生眵:雙眼眵多不結,兩目微癢,頭暈目眩,舌紅苔少,脈細數。治宜滋陰清熱,方用杞菊地黃丸加梔子,蒼術。
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上辯證論治是依據《新編臨床備要》所論述,但老公近來早上起床眼屎很多,生眵卻不按照以上論述的 ,眼睛不癢,也不畏光流淚,也不鼻塞,也不覺得口渴,也不便秘,更不頭暈,舌淡紅,他發信息給我,我沒時間細看就判斷他可能虛熱生眵,服用杞菊地黃丸。他說服用2天沒什麽明顯感覺。星期五晚上回家,他又說:“你快點煲中藥給我吧,我的眼睛赤赤的,早上很多眼屎,很不舒服。有點煩,有點疲倦,做事效率也差了。”
我馬上幫他把脈:左手關脈弦 ,尺脈沈,舌體略胖,舌苔淡紅。我開玩笑說:“你怎麽不照書生病?這麽麻煩的。”但我心中有數了,因為他脈弦,主肝經有熱,肝開竅於目,尺脈沈可見腎陽不足,所以舌體胖,舌苔淡白可見有點虛。從六經辨證來說,他是少陽證,肝經有風熱,所以眼生眵。從五行角度可用滋水涵木法治療。
於是我用以下小柴胡湯加減,配合補腎的藥:柴胡30克 黃芩15克 黨參15克 半夏15克 炙甘草10克 生姜15克 大棗6粒(去核)桂枝10克 白蒺藜10克 女貞子15克 蒼術10克 蔓荊子10克 山梔子10克 枸杞子10克。用3碗水煲40分鐘,剩1碗,他喝下。半小時後感覺眼睛明亮舒服。
第二天早上起床他再也不會眼屎了,他很開心說:“看來去讀書有進步,嘞 ”我說:“你以為我去玩啊?當然有進步啦!”接著再服用第二次茶,用2碗水煲剩7分碗。星期天再服一劑,終於徹底解決眼眵的困擾。很開心。
治好任何一個病癥都有一種成功感,感覺真好!
寫於 2015-09-16
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