top of page
作家相片志華 馬

再次證明中醫不是慢郎中

6月5日接到一個老鄉求助信息:全身對稱性紅斑,下肢紅腫,斑塊發熱、瘙癢。

發病經過: 6月1日身體軀幹部發少許紅斑,輕微瘙癢,到皮膚科求診治療,醫院診斷蕁麻疹,服用中西藥後更嚴重,吹風有點怕冷,口乾,紅斑會發熱,這幾天下午3點到5點發燒37.3~37.8。紅斑蔓延迅速,下肢腫 。大便前硬後軟,偏爛,視頻看舌像:舌紅,偏燥,有裂痕。如果是蕁麻疹,皮膚出現紅色或白色風團,時隱時現的瘙癢性,過敏性。中醫也成為“癮疹”。蕁麻疹是西醫學名稱。《諸病源候論·風騷身體癮疹候》中曰:“邪氣客於皮膚,覆逢風寒相折,則起風騷癮疹。”其特點是:皮膚上出現瘙癢性風團,發無定處,驟起驟退,退後不留痕跡。但患者的紅斑並不是時隱時現,也不是發無定處,而是對稱性。從癥狀看像風熱瘡,但從形狀看,每個斑都有一個貓眼形狀,更像貓眼瘡 。風熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰,脫屑如糠秕的急性自限性皮膚病,相當於西醫學的玫瑰糠疹。其特點是:初發時多在軀幹部先出現玫瑰紅色母斑。上有糠秕樣鱗屑,繼則分批出現,形態相仿而較小的子斑。中醫文獻對本病早有記載,《外科秘錄》稱“風熱瘡”《外科正宗》稱“風癬”。但該朋友的紅斑沒有糠秕樣“鱗屑”,所以要排除。貓眼瘡是一種以靶形或紅膜狀紅斑為主,兼有丘疹或皰疹等多形損害的急性炎癥性皮膚病,古詩又稱為“雁瘡”或“寒瘡”。本病相當於西醫學的多形性紅斑。臨床特點是:發病急驟,皮損為紅斑、丘疹、水皰等多形性損害,典型皮損有虹膜樣特征性紅斑,易覆發;重癥有嚴重黏膜、內臟損害。本病冬春季節,女性多於男性。貓眼瘡之名首見於《醫宗金鑒·外科心法要訣卷七十四·貓眼瘡》,曰“貓眼瘡名取象形,痛癢不常無血膿,光芒閃爍如貓眼,脾經濕熱外寒凝,”闡述了貓眼瘡的臨床特點和病因病機。如果是重癥,男性多於女性,起病急驟。皮損廣泛分布於全身各處,常為水腫性紅斑,水皰,大皰,血皰和瘀斑等,自覺疼痛,有的皮疹不多,但黏膜損害廣泛且嚴重,口腔,鼻腔,眼睛,尿道,肛門或呼吸道黏膜廣泛累及,發生大片糜爛和壞死,其中眼損害可造成視力減退甚至失明,可伴有支氣管炎、肺炎、消化道出血、關節炎及內臟損害等。重癥者病程3~6周,預後差。

患者是男性,從紅斑形狀看特別像貓眼瘡,而且下肢有浮腫,瘀斑,發病也是迅速蔓延。診斷貓眼瘡,風熱蘊膚證。症候: 以紅斑、丘疹、小風團樣損害為主,顏色鮮紅,自覺瘙癢,可伴發熱,咽幹、咽痛,關節酸痛,便幹溲黃;舌質紅,苔薄黃,脈浮數。根據這些理論,結合患者症狀,治法以疏風清熱,涼血解毒。用消風散加減治療,7劑,但開出藥後,患者首2天還是有發燒,紅斑有蔓延趨勢,心里有點擔憂,第三天下午體溫穩定,不再發燒,斑塊有消退的感覺,再叫患者外洗特效止癢包,繼續服藥,今天早上還沒服藥前,患者早早發信息給我,並拍照片給我,充滿喜悅,充滿感激,原來這些風團斑塊已經消得七七八八了,只身下後背還有一塊,下肢的腫也消了很多,看到這些照片,心頭大石終於可以放下。昨天患者沒有給我信息,我還很牽掛,很擔心。

從這件事可見中藥治療皮膚病還是很有優勢的,只要對症,可以很快控制病情!雖然治療過很多皮膚病,都是慢性的濕疹占多數。但這麽危急驟起的,今年是第二例,第一例是3月23日,也是一個驟然發病的怪病,不僅僅皮膚有盤狀紅斑,而且臉頰痛,更奇怪的是皮膚僵硬感,灼熱疼痛,痛到不敢著地,下床刺痛,看著這個病,也是充滿挑戰,我記得《中醫外科學》學過,就診斷為瓜藤纏,相當於西醫學的結節性紅斑,患者去醫院找醫生再覆診一次,也是同樣診斷,但服用我開的中藥後感覺舒服,也沒有服用醫院醫生開的西藥。4月5號覆診,紅疹基本消失,不痛了,4月20日最後覆診,鞏固療效,徹底收功。


中醫治療皮膚病只要對症,效果是非常好的!所以我對中醫充滿信心!


寫於2021-6-9

最新文章

查看全部

Comments


bottom of page