《內經》面部五色應病總述篇
是故聖人視其顏色∶黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，薄澤為風，沖濁為痹，沈濁為內，浮澤為外。
大氣入於臟腑者，不病而卒死，何以知之？曰∶赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死也。（上論五色所主之病。經曰∶大氣入臟，腹痛下淫，謂周身元氣皆內陷也，故可以知死，不可以致生。）
何以知皮肉氣血筋骨之病也？曰∶色起兩眉薄澤者，病在皮膚。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣霈然者，病在血脈。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯如受塵垢者，病在骨。
鼻者，肺之官也。目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也，故肺病者，喘息鼻張；肝病者，青；脾病者，唇黃，心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。五臟各有次舍，故五色之見於明堂，以候五臟之氣，左右高下，各如其度也。
五痿者，生於大熱也。肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。（上論五臟病色。）
色以應日，脈以應月，色之與脈，當參相應。見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死；得相生之脈者病即自已。
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈當浮大而散；色黃，其脈當中緩而大；色白，其脈當浮澀而短；色黑，其脈當沈濡而滑。此所謂五色之與脈參相應者也，其不應者病矣。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
有故病，五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎。曰∶征其脈小，色不奪者，新病也；征其脈不奪，其色奪者，久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血；已見血，濕若中水也。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑白，壘（即字。）發死。（按∶此浮濡而芤，陽虛陰散，所謂脾氣去胃，外歸陽明也。）
尺脈數甚，筋急而見，此謂疹筋。腹急，白色黑色見，則病甚。（上論色脈相應。按∶此脈數字，似當作急字解，謂緊斂急引而不舒和也。見，謂挺鼓於皮上也，此寒氣深痼於筋中也，故曰疹筋，白黑色見，是寒涼清肅之氣，內連肝臟，克制生陽之氣化，不得宣發也。）
溺黃赤，安臥者，黃膽。已食如饑者，胃疸。目黃者，黃膽。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。（巢氏雲∶身面發黃，舌下大脈起青黑色，舌強不能言者，名曰噤黃，心脾二臟瘀熱所為也。卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻者，名曰急黃。有得病即身面發黃者；有初不知是黃，死後乃身面黃者，其候得病即發熱心戰者是也。）
癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤甚，作極，已而煩心。候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（錢仲陽雲∶目直視而腮赤，肝心俱熱，明日午間，預防驚搐，即此節義。上雜論疸癲。）
五色吉兇通義篇
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（一作炭色。）五色精微象見矣，其壽不久也。
色味當五臟∶白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎鹹。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。故色見青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹鉗；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（裹字最妙，凡真色皆根於皮里，其深含於皮里者，正色也。由皮里而暴露於皮外者，病色，死色也。其薄散而僅浮於皮上者，浮遊之氣不根臟腑，無關吉兇者也，直謂之垢而已。上《素問》。）
夫五色有光，明亮是也；五色有體，潤澤是也。光者無形，為陽主氣；體者有象，為陰主血。氣血俱亡，其色沈晦，經所謂草滋、枳實、、血、枯骨五者是也。氣血尚存，其色光明潤澤，經所謂翠羽、雞冠、蟹腹、豕膏、鳥羽五者是也。然此五色雖為可生，終屬一臟獨亢，病也，非平也。平人五臟既和，其一臟之色，必待其王而始榮於外。其榮於外也，稟胃氣而出於皮毛之間，胃氣色黃，皮毛色白，故雲如縞裹。如縞裹者，朦朧光澤，雖有形影，猶未燦然，內因氣血無乖，陰陽不爭，五臟無偏勝故也。茍或不然，五臟衰敗，其見色也，昔之朦朧者，一變而為獨亢；昔之光明者，一變而為沈濁；昔之潤澤者，一變而為枯槁；甚至沈濁枯槁，合而為夭，是光體俱無，陰陽氣血俱絕矣。不死又何待乎。
按∶此篇之義，與前篇微有不同，前指分部所起之邪色，此指滿面自有之本色也。邪色起於別鄉，大如榆莢，無論青黃赤白黑，皆有所主之病，有兇無吉者也。本色端滿於面，無有分部，而專以色之夭澤辨吉兇者也。一重在部上，一重在色上。
面部五色吉兇雜述篇
鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者有水氣，色黃者胸上有寒，（必兼濕也。）色白者亡血也，設微赤非時者死。其目正圓者，，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者小便難，色鮮明者有留飲。（《金匱要略》。）
面青，人中反者，三日死。面無光，牙齒黑者死。面色黑，目直視惡風者死。面色黑，脅滿不能反側者死。面色蒼黑，卒腫者死。（上《中藏經》。）
赤色見於耳目及顴頰者，死在五日中。（顴頰一作額，）黑色出於額上發際，下直、鼻脊、兩顴上者，亦死在五日中。黑色起耳目鼻上，漸入於口者，死。（謂起於耳，或目，或鼻，漸入於口。）病患及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
肝病皮白，肺之日庚辛死。心病目黑，腎之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃，脾之日戊己死。（上《脈經》。）
面目五色生克篇
按∶面主氣，主陽，主六腑。目主血，主陰，主五臟。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素問》。）
春面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。（此面色生目色也。）夏面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。季夏面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。秋面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。冬面色黑，目色青，新病可療，至春愈。
論曰∶此四時王相本色見，故療之必愈。夫五臟應五行，若有病，則因其時，色見於面目，亦猶灼龜於里，吉兇之兆形於表也。
病患本色青，欲如青玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如青藍之色。若面白目青，是謂亂常，以飲酒過多，當風，邪風入肺，絡於膽，膽氣妄泄，故令目青，雖雲天救，不可覆生矣。（《脈經》、《千金方》，並作面黃目青，此面色克目色也。）
病患本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。
病患本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤者佳，不欲黃如竈中黃土。若面青目黃者，五日死。病患著床，心痛氣短，脾竭內傷。百日覆愈，欲起仿徨。因坐於地，其立倚床。能治此者，是謂神良。
病患本色白，欲如璧玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如白堊。若面白目黑，（疑當作青。）無覆生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈空索，雖遇岐伯，無如之何。（《脈經》無酣飲過度句。）
病患本色黑，欲如重漆之澤，有光潤者佳，面色不欲如炭色。若面黑目白，八日死，腎氣內傷也。（《脈經》無“也”字，下有“病因留積”四字，以例推之，目白當作目赤。）
病患面黃目青者不死，青如草滋死。病患面黃目赤者不死，赤如血死。病患面黃目白者不死，白如枯骨死。病患面黃目黑者不死，黑如死。病患面目俱等者不死。（俱等，謂不改其常，無一部之獨異也。《千金翼方》。）
五臟風證並諸風肥瘦寒熱形色篇
肝風之狀，青色圍目連額上，但坐不得倨僂者，可治，宜於肝俞灸之。若喘而目直視，唇面俱青者死。
脾風之狀，一身通黃，腹大而滿，不嗜食，四肢不收持。（巢論∶有吐鹹汁。）若手足未青，面黃者，可治。不然（巢論雲∶手足青。）即死，宜於脾俞灸之。
腎風之狀，但倨坐，而腰腳重痛也。視其腰下，未生黃點者，（巢論雲∶如餅粢大，）可治。不然（巢論雲∶若齒黃赤，鬢發直，頭面土色者，不可治。）即死，宜於腎俞灸之。
肺風之狀，胸中氣滿，冒昧，汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者可治。（巢論雲∶視目下，鼻上下兩邊，下行至口，色白可治。）若失血及妄語者，（巢論雲∶若色黃為肺已傷，化為血。）七八日死，宜於肺俞灸之。（上《中藏經》。）
凡中風，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死。又心脾俱中風，則舌強不能言。肝腎俱中風，則手足不遂。（上巢氏。按∶小兒臍風與急慢驚風診法，似當根據此例察其面目，以決其生死。）
按∶百病皆有色診，而前篇之末，獨系疸癲，此篇更專述風證者，以風為百病之長，而疸與癲為急病也。
凡急病五色之吉兇生死，皆可取例於此。若必欲備載百病色診，則《內經》及百家所述繁矣，不勝錄也。
編於 2020-8-29
Comments