中藥多一樣少一樣的差別和後果

也許考試壓力，這次咳嗽，痰白，難咳，胸悶，氣促，耳鳴，眼花，視物灰朦，眠差，脖子酸，僵硬，拖延難愈，1月5日用了華蓋散加減（紫蘇子10克 麻黃10克 杏仁15克 陳皮10克 桑白皮10克 赤茯苓15克 炙甘草10克 赤芍10克 當歸10克 路路通10克 蒼耳子8克 石菖蒲10克 白蒺藜10克 葛根30克 柴胡8克），由於考慮到有脖子酸，僵硬的感覺，所以加了葛根，柴胡，下午考《中醫眼科學》，臨去考場前喝了一碗藥，竟然到考試不到半小時，開始氣逆上沖，咳個不停，甚至反胃，急忙沖往廁所嘔吐，嘔吐完還不行，還不停咳嗽，直到考試結束沒有停過1分鐘。咳到頭暈腦脹，幾乎完全不會思考，最簡單的知識點也似乎忘記了，心情特別鬱悶，真想大哭一場。

晚上吃完飯還是不停地咳，想想還有1劑藥，去掉柴胡，葛根，再煲來喝。於是1小時後煲好藥，趁熱喝下，從喝第一口藥開始，就感覺整個人舒服很多，咳嗽基本止住了，而且感覺耳聰眼明，晚上也能睡個安穩覺，6—7日基本不咳嗽，可以全身心覆習婦科和外科學。由此我深深感悟到：原來我還是虛寒，由於加了葛根，柴胡，更加寒，脖子酸痛，僵硬還是感受風寒，還是要溫通經絡，祛風祛邪才能緩解，不能死讀書，以為項背強痛就可以用葛根配合柴胡即可解肌，雖然葛根有擴張血管的作用，但由於葛根和柴胡性寒涼，有表證發熱才可以用，而我，虛寒，用了葛根30克，量大，更加重了體內寒涼之氣，而且我對於中藥的藥性反應特別敏感，只要藥不對癥，即刻反胃嘔吐，氣逆上沖，反而咳個不停。去掉這兩種藥後，喝下藥即刻感覺舒服病除。

由此我也想到上個月一個病人，本來糖尿病，腎炎，胃潰瘍，嘔吐4個月，輾轉3個醫院還沒止嘔，最後我一張藥方治好她，後來她由於糖尿病叫她平時可以食療，由於葛根有降血糖的作用，於是她用葛根煲豬骨湯吃，只吃一次，過一個小時後就發冷，嘔吐不停，真令我感到莫名其妙。現在終於明白了她為何嘔吐的原因，也許她體質也是虛寒，吃了葛根更是加重寒涼之氣，更是令她反胃嘔吐。

所以中醫遣方用藥，必須嚴謹，差之毫厘，失之千里，多一味藥，少一味藥，是否恰當，效果適得其反。這件事一定要記下，引以為戒。對於後學者，我相信也有一定的臨床意義。

寫於 2017-1-14